薬局の薬の値段って・・・

調剤薬局で薬をもらうと、病院の中で薬をもらうより値段が高くなります。
医薬分業といわれ、国の方針で院外へ処方箋を発行することがすすめられてきました。
もともとは、病院が薬をどんどん使いすぎたからです。薬の薬価差（仕入れ値と公定価格の差）
も大きく、薬を使えば使うほど医院の利益になったからです。
医療費を抑えるため、国は薬価差が少なくなるようにして、薬で利益がでないようにしました。
薬でもうけがでなくなるかわりに、処方箋を発行すれば、点数がつき、薬の管理もしなくてすむ
とのことで、院外処方が増えてきました。
国の思惑では、薬の管理は　薬局が行い、無駄な薬、重複している薬、併用禁忌（一緒に使っ
てはいけない）の薬をチェックし、医療費の削減につながると考えていました。
薬局の手数料は、処方箋受付の基本料、調剤料、薬の記録の管理料などです。これらの点数
が院外処方箋で薬を受け取る場合、院内で薬をもらうより高くなります。
薬を詳しくチェックしてもらうのだから仕方ないかと思いますが。
現実は・・・　院外処方箋が発行されると聞くと、もしくは発行するように促し、医院の近くに、
門前薬局というものができてしまっています。門前薬局は文字通り、医院の近くにあるので、患
者さんはそのまま処方箋を持ち込みます。基本的には医院の営業時間にあわせています。
そのような薬局は、その近隣の医療機関が処方箋を発行してくれないと経営が成り立ちません。
医院は薬局が気に入らなければ処方箋を発行をやめて、院内で薬を渡すように変更することも
可能です。医院が主で薬局が従の主従関係が成り立っています。
国が期待していた医師の処方した薬のチェック機能などうまくいくはずがありません。
医師の顔色をみて仕事しないと、食いっぱぐれるのですからね。